L'IA générative au cœur de la transformation de l'assurance

Triage des déclarations de sinistres

Lorsqu'un client déclare un sinistre, une grande quantité d'informations est collectée : données du contrat, type d'incident, montant estimé, historique, documents ou photos. L'IA analyse automatiquement chaque dossier et attribue un score de priorité ou de complexité, permettant de classer les sinistres, d'orienter les cas complexes vers les bons experts et de détecter les anomalies pouvant signaler une fraude.

Avec Ckoda, ce processus devient intelligent, transparent et industrialisable. Grâce à ses briques natives — LLM Vision, RAG et moteur de règles JSON/YAML — chaque sinistre est automatiquement classé selon sa complexité, son urgence et son risque. Résultat : +45 % de rapidité, moins d'erreurs, et une expérience client plus fluide et fiable.

« L'intelligence artificielle n'a de sens que lorsqu'elle amplifie l'intelligence humaine. Comment passer de l'expérimentation à la valeur mesurable ? Comment faire de chaque cas d'usage un actif industrialisable et durable ? »

Mahdi Hannoun, Architecte Big Data et Consultant Informatique — Partner CTO Craftmandata »

Intelligence augmentée pour l'expérience client

L'IA générative introduit un changement de paradigme dans la relation client : on ne se contente plus de répondre à des mots-clés, on comprend l'intention du client. En s'appuyant sur le socle documentaire réel de l'assureur — contrats, conditions générales, FAQ, procédures internes — Ckoda fournit des réponses contextualisées et personnalisées, avec une disponibilité 24/24. Résultat : réduction de 30 à 50 % des sollicitations traitées par des agents humains, baisse des coûts et amélioration du NPS.

L'IA au service de la décision en gestion des sinistres

La gestion des sinistres est l'un des processus les plus critiques et les plus consommateurs de temps dans l'assurance. Chaque dossier peut contenir des dizaines de documents hétérogènes. L'IA générative permet de changer l'échelle de traitement en assistant le gestionnaire — résumé automatique des dossiers, extraction des éléments clés, aide à la décision fondée sur les règles métiers — sans se substituer à lui. Avec Ckoda, l'IA n'automatise pas la décision finale : elle augmente la capacité d'analyse du gestionnaire. Résultat : –40 % de temps de traitement par dossier.

Recherche intelligente dans les contrats et la documentation

Les compagnies d'assurance reposent sur un socle documentaire dense et critique. Pourtant, cette richesse documentaire devient souvent un frein opérationnel lorsqu'elle est difficilement exploitable. Ckoda transforme la complexité documentaire en connaissance fiable et exploitable : recherche en langage naturel, réponses contextualisées, compréhension fine des clauses contractuelles et restitution synthétique. L'utilisateur ne cherche plus un document : il obtient une réponse. Résultat : accès à l'information en quelques secondes, réduction des erreurs d'interprétation et autonomie accrue des équipes métiers.