Mutuelle / Santé

BPCE Mutuelle

BPCE Mutuelle

Groupe Banque Populaire / Caisse d’Épargne — France.

BPCE Mutuelle

55k

interactions par mois

À propos

En déployant un assistant conversationnel IA sur son site, BPCE Mutuelle a transformé son service client en automatisant le traitement des questions fréquentes tout en préservant l’escalade humaine pour les situations complexes.

Un service client transformé par l’automatisation

BPCE Mutuelle, bras santé du premier groupe bancaire mutualiste français, faisait face à un volume d’appels croissant sur des demandes répétitives de ses adhérents. L’assistant conversationnel absorbe désormais ces sollicitations en continu, libérant les conseillers pour les situations à forte valeur relationnelle.

Une montée en charge maîtrisée depuis 2020

En production active et en amélioration continue depuis avril 2020, le dispositif s’est imposé comme le premier compte en volume de la plateforme, avec une couverture fonctionnelle suffisamment large pour répondre aux besoins quotidiens des adhérents sans friction.

BPCE Mutuelle

En chiffres

55 000

interactions par mois

82 000

utilisateurs accompagnés

136

scénarios métier couverts

BPCE Mutuelle

En chiffres

55 000

interactions par mois

82 000

utilisateurs accompagnés

136

scénarios métier couverts

Méthodologie

01

Stratégie

Cartographie des flux & cadrage fonctionnel

Avant tout déploiement, nous avons conduit une analyse approfondie des flux entrants du service client BPCE Mutuelle pour identifier les volumes par sujet, prioriser les parcours à automatiser en premier et définir les limites de l’assistant.

  • Audit des motifs d’appel entrants par catégorie et volume

  • Identification des 136 sujets à haute fréquence et fort potentiel d’automatisation

  • Définition du périmètre fonctionnel complet (remboursements, contrat, espace personnel…)

  • Conception de la logique d’escalade vers le conseiller humain

01

Stratégie

Cartographie des flux & cadrage fonctionnel

Avant tout déploiement, nous avons conduit une analyse approfondie des flux entrants du service client BPCE Mutuelle pour identifier les volumes par sujet, prioriser les parcours à automatiser en premier et définir les limites de l’assistant.

  • Audit des motifs d’appel entrants par catégorie et volume

  • Identification des 136 sujets à haute fréquence et fort potentiel d’automatisation

  • Définition du périmètre fonctionnel complet (remboursements, contrat, espace personnel…)

  • Conception de la logique d’escalade vers le conseiller humain

02

Implémentation

Déploiement NLP & intégration dans l’environnement adhérent

Construction de l’architecture conversationnelle complète sur la plateforme Clustaar (Pattern A) et intégration dans l’espace digital BPCE Mutuelle — en production active et en amélioration continue depuis avril 2020.

  • 165 intents entraînés sur les formulations réelles des adhérents

  • 136 stories couvrant l’ensemble du parcours service client mutuelle

  • Intégration web chat directement sur le site adhérent BPCE Mutuelle

  • Connexion iAdvize pour le transfert fluide vers conseillers humains

  • Tests, recettes métier et mise en production progressive

02

Implémentation

Déploiement NLP & intégration dans l’environnement adhérent

Construction de l’architecture conversationnelle complète sur la plateforme Clustaar (Pattern A) et intégration dans l’espace digital BPCE Mutuelle — en production active et en amélioration continue depuis avril 2020.

  • 165 intents entraînés sur les formulations réelles des adhérents

  • 136 stories couvrant l’ensemble du parcours service client mutuelle

  • Intégration web chat directement sur le site adhérent BPCE Mutuelle

  • Connexion iAdvize pour le transfert fluide vers conseillers humains

  • Tests, recettes métier et mise en production progressive

03

Résultats

Évolution vers LLM + RAG pour une IA de nouvelle génération

Le volume atteint (55K/mois) et la richesse du périmètre ouvrent la voie à une transformation profonde du dispositif. L’objectif : passer d’un assistant à scénarios vers un assistant capable de raisonner sur les garanties et de personnaliser ses réponses.

  • Fallback LLM pour absorber les questions hors parcours NLP existant

  • RAG sur base documentaire garanties et produits BPCE Mutuelle

  • Personnalisation des réponses via accès aux données contrat (API)

  • Extension multi-canal : Santéclair, espace adhérent connecté

03

Résultats

Évolution vers LLM + RAG pour une IA de nouvelle génération

Le volume atteint (55K/mois) et la richesse du périmètre ouvrent la voie à une transformation profonde du dispositif. L’objectif : passer d’un assistant à scénarios vers un assistant capable de raisonner sur les garanties et de personnaliser ses réponses.

  • Fallback LLM pour absorber les questions hors parcours NLP existant

  • RAG sur base documentaire garanties et produits BPCE Mutuelle

  • Personnalisation des réponses via accès aux données contrat (API)

  • Extension multi-canal : Santéclair, espace adhérent connecté

Outils

NLP Clustaar — Pattern A

Moteur de compréhension du langage naturel avec matching d’intents. 165 intents entraînés sur les formulations réelles des adhérents.

136 stories métier

Parcours conversationnels couvrant l’ensemble du périmètre fonctionnel mutuelle, de la question simple à l’orientation vers les bons formulaires.

iAdvize — escalade humaine

Transfert fluide vers un conseiller backoffice pour les cas complexes ou sensibles nécessitant un accompagnement humain.

LLM + RAG (roadmap)

Couche LLM avec Retrieval-Augmented Generation sur la base documentaire garanties pour des réponses précises et contextualisées.

Résultats

#1 en volume sur la plateforme — 55 000 interactions/mois

BPCE Mutuelle est le premier compte par volume d’interactions parmi tous les déploiements actifs Clustaar. Ce chiffre témoigne d’une adoption réelle par les adhérents et d’une couverture fonctionnelle suffisamment large pour répondre aux besoins quotidiens sans friction, en production continue depuis avril 2020.

Désengorgement du service client

Les demandes à forte répétitivité — statut de remboursement, tiers-payant, ajout ou radiation d’un bénéficiaire, accès à l’espace personnel, mot de passe oublié — sont traitées en autonomie par l’assistant. Les conseillers se concentrent sur les situations complexes et à forte valeur relationnelle.

Disponibilité 24h/24, 7j/7

L’assistant répond en continu, notamment le soir et le week-end — moments où les adhérents consultent le plus souvent leurs remboursements ou leur espace personnel. Cette disponibilité permanente supprime les temps d’attente et génère une expérience adhérent plus fluide et plus moderne.